|
Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о контрольном мероприятии в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, QR-код[1] ______________________________ |
|
Администрация Ключевского сельского поселения |
|
( наименование контрольного органа) |
Муниципальный контроль на автомобильном транспорте, городском, наземном, электрическом транспорте и в дорожном хозяйстве на территории Ключевского сельского поселения
Проверочный лист
(список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом
обязательных требований)
«____» ___________20 ___ г.
- Вид контрольного мероприятия _______________________________
- Объект муниципального контроля, в отношении которого проводится контрольное мероприятие ____________________________________________
- Фамилия, имя и отчество (при наличии) гражданина или индивидуального предпринимателя, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, адрес регистрации гражданина или индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер, адрес юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), являющихся контролируемыми лицами_________________________________
- Место (места) проведения контрольного мероприятия с заполнением проверочного листа _________________________________________________
__________________________________________________________________
- Реквизиты решения контрольного органа о проведении контрольного мероприятия, подписанного руководителем контрольного органа
__________________________________________________________________
- Учетный номер контрольного мероприятия ____________________
- Должность, фамилия и инициалы должностного лица контрольного органа, уполномоченного на проведение контрольного мероприятия и заполнение проверочного листа _______________________________________
__________________________________________________________________
- Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые однозначно свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований:
|
№ п/п |
Контрольный вопрос |
Реквизиты нормативного правового акта (подзаконного правового акта), содержащего обязательные требования |
Варианты ответа (да/нет) |
Вывод о соблюдении законодательства |
Примерные меры |
|
|
Соответствует |
Не соответствует |
|
||||
|
1 |
Осуществляется движение по автомобильным дорогам на транспортных средствах, имеющих элементы конструкций, которые могут нанести повреждение автомобильным дорогам |
|
|
|
Не допускать движение по автомобильным дорогам на транспортных средствах, имеющих элементы конструкций, которые могут нанести повреждение автомобильным дорогам |
|
|
2 |
Создаются условия, препятствующие обеспечению безопасности дорожного движения? |
|
|
|
Устранить условия, препятствующие обеспечению безопасности дорожного движения |
|
|
3 |
Осуществляются распашка земельных участков, покос травы, осуществление рубок и повреждение лесных насаждений и иных многолетних насаждений, снятие дерна и выемка грунта, за исключением работ по содержанию полосы отвода автомобильной дороги или ремонту автомобильной дороги, ее участков, в границах полосы отвода автомобильной дороги? |
|
|
|
Не допускать распашку земельных участков, покос травы, осуществление рубок и повреждение лесных насаждений и иных многолетних насаждений, снятие дерна и выемка грунта, за исключением работ по содержанию полосы отвода автомобильной дороги или ремонту автомобильной дороги, ее участков, в границах полосы отвода автомобильной дороги |
|
|
4 |
Ведутся работы, не связанные со строительством, реконструкцией, капитальным ремонтом, ремонтом и содержанием автодороги, а также с размещением объектов дорожного сервиса? |
|
|
|
Не осуществлять работы, не связанные со строительством, реконструкцией, капитальным ремонтом, ремонтом и содержанием автодороги, а также с размещением объектов дорожного сервиса |
|
|
___________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ (должность, фамилия и инициалы должностного лица контрольного органа, уполномоченного на проведение контрольного мероприятия и заполнение проверочного листа) |
___________________ (подпись) |
[1] QR-код, предусмотренный постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2021 г. № 604 «Об утверждении Правил формирования и ведения единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий и о внесении изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 28 апреля 2015 г. № 415»
